Биопсия

Аватара пользователя
Admin
Администратор
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 28 ноя 2017, 22:44

Биопсия

Сообщение Admin » 29 ноя 2017, 23:45

Диагноз IMN подозревается в усилении и утолщении гломерулярной мембраны основания с помощью световой микроскопии; однако осаждение иммуноглобулина G (IgG) и комплемента 3 (C3) вдоль мембраны гломерулярного основания с помощью иммунофлюоресценции (IF) и субэпителиальных электронно-плотных отложений с помощью электронной микроскопии является синусоидальным методом MN-картины . Вторичные этиологии (SMN) разделяют эти особенности, а также дополнительные данные, такие как пролиферация мезангиальных или эндокапиллярных клеток с помощью световой микроскопии и тубулоретикулярных включений; также электронно-плотные отложения в других регионах (мезангиальные или субэндотелиальные) с помощью электронной микроскопии или «фулл-хаус» с помощью окрашивания IF для иммуноглобулинов и дополнений (IgG, IgA и IgM плюс C3 и C1q) сильно указывают на волчаночный нефрит . Если наблюдалось увеличение количества воспалительных клеток (> 8 на гломерулус), следует также учитывать MN, связанный с злокачественными новообразованиями .

Недавно предложенной особенностью, отличающей IMN от SMN, является картина окрашивания для подклассов IgG с преобладанием осаждения подкласса IgG4 для IMN в сравнении с окрашиванием IgG1 и IgG3 в случае волчанки MN ; Доминирование IgG1 и IgG2 было связано с ассоциированным с злокачественными новообразованиями MN . Интересно, что перекрытие в схеме осаждения подклассов IgG в настоящее время ограничивает нашу способность различать первичные побочные эффекты